生,必须要有持正常执照的医生站台。
介入的周医生在侧卧位给郭敬尧进行一侧股动脉穿刺置管,留作术后做DSA。
完成股动脉置管,病人由侧卧位变成俯卧位,趴在脊柱外科专用俯卧架上。
巡回护士周灿,将各个骨突的部位用软垫保护;腹部悬空,避免挤压导致脊柱静脉丛的充血;双眼在闭合位被贴胶固定保护;检查尿管通畅,生殖器没有受到压迫。
每一个细节做到完美,由细节组成的整体才会完美。
洗手消毒铺单,3M一次性的无菌单,一张一张地盖上去,只露出手术的局部。
宋子墨将无菌手柄连接无影灯,利用无菌手柄将无影灯的高度和角度调节到最佳。
“手术准备完成,开始术前暂停核对!”
大家立刻集中精神,停下手里的一切动作。
“手术病人郭敬尧,男,六十岁,住院号---”
“正确---”
参加手术的医生护士异口同声,如果有异议必须当场提出,这是权利也是义务。
“手术部位?”
“胸椎!”
“手术方式?”
“胸椎后路椎板开窗硬脊膜动静脉瘘成形术!”
“预计出血量?”
“50ml以内!”
“手术关注重点?”
“避免损伤脊髓及神经根,成功实施动静脉瘘成形!”
“麻醉关注重点?”
“术中患者的生命体征平稳。”
“请问对此次手术有没有疑问?”
“没有!”
“没有疑问,请现在开始手术。”
巡回护士合上病历本,核对完毕,手术才能正式开始。
“麻醉医生,请汇报病人的生命体征。”
“心率82次/分,呼吸20次/分,血压132/84mmHg,耳温摄氏度---”
“很好!我现在要开始手术,刀!---”
术前暂停核对是一项严肃的工作,来不得半点马虎,这是对手术病人、手术部位、手术方式的一次最后确定。
一个手术病人从病房进入手术室开刀前,需要进行三次核对,在病房接病人的时候,核对一次,进入手术室麻醉前,要核对一次,主刀医生开刀前又要核对一次。
不厌其烦的核对,将做错病人,做错部位,做错手术的失误降到最低。
观看区的屏幕上,术前核对时,奥古斯特、密尔顿、小林笃也身体挺直,毕恭毕敬,如同身临其境。
这种仪式感可以时刻提醒术者,对手术保持敬畏之心,对生命保持敬畏之心。
手术台旁边地板上的黄线,是禁止线,现场观摩手术的人必须在黄线以外。
如果越过黄线,容易给手术造成污染,一旦污染,就有造成感染的风险,感染对任何手术都是灾难性的后果,尤其骨科,简直是毁灭性的。
在手术的蛮荒时代,没有消毒,没有麻醉,没有止血输血,这种三无手术时代,即使简单的截肢
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